< Previous271vlek hitam. IPL memiliki panjang gelombang yang range-nya cukup jauh yaitu 400-1200, sehingga kalau dikenakan pada wajahdengan kekuatan tertentu serta sesuai dengan jenis kulit, dapat membuat kulit menjadi lebih kencang, merangsang timbulnyakolagenbaru, merangsang regenerasi sel kulit baru, memperbaiki warna kulit yang tidak rata, dan dapat menghilangkan bulu.Alataesthera dari IPL memiliki kelebihan pada vakumnya, yaitu jika vakum ditempatkan pada satu tempat yang akandiremajakan, maka kulitnya divakum sehingga permukaan yang terkena cahaya akanrata, semuanya terekam dan tertembak.Untukmengatasiefeksampingyangmungkin timbul dari IPL,makapanjanggelombangharus disesuaikan dengan warna kulit.Untuk kulit gelap energi dikurangi sebaliknya untuk kulit terangmembutuhkan energi yang lebih banyak. Setelah terapi IPLbiasanya kulit akan terasa seperti terbakar hingga kulit menjadi kemerahan, tetapi ini hanya berlangsung sekitar 10 menit,selanjutnya akan normal kembali. 5)Fluorescent Pulse Light (FPL)Fluorescent Pulse Light (FPL) dan IPL hampir sama, bedanyaterletak pada sistem cahaya yang dipancarkan dan gel yangdioleskan pada permukaan kulit wajah sebelum melakukan terapi. Sistem cahaya pada FPL sudah diperbaharui, sehingga aplikasi klinisnya tidak sesakit seperti melakukan perawatan IPL. Gel pada FPL lebih tipis sehingga dengan terapi FPL memungkinkanterjadinya resiko terbakar. Konsep FPL menggunakan filler dari frekuensi IPL untuk mengurangi kerusakan kulit akibat sinarmatahari. FPL berfungsi untuk mengencangkan atau meremajakan kulit wajah, memperbaiki kerusakan wajah seperti jerawatbernanah, dapat menambah kolagen untuk memperbaharui kulit ari yang sudah mati, memperkecil pori-pori wajah, dan dapatmengatasi kelainan kulit seperti pigmentasi.Pada terapi FPL, kedalaman cahaya yang akan dipancarkan ke permukaan kulit wajah ditentukan oleh dokter dengan memakai filler.Filler dapat melancarkan masuknya cahaya ke dalam kulit wajah. Tindakan FPL dapat dilakukan 3sampai4minggu sekali, karena siklus kolagen berkisar antara 8hingga12 minggu serta umur kolagen 3 bulan. Setelah melakukan FPL harus tetapmelakukanmaintenance dengan produk kosmetik yang sesuaidengan jenis kulit.2726)Filler Hyaluronic Acid AquamidKolagen terdapat dalam setiap kulit manusia dan terletakdi jaringan kulit derma. Kolagen dapat menjadikan kulit menjadi kenyal dan kencang, tetapi semakin tua, fungsi kolagen semakin menurun. Hal ini dapat menyebabkan kulit menjadi kendur dan keriput. Salah satu cara untuk mengatasinya yaitu dengan suntik kolagen. Biasanya kolagen yang disuntikkan berasal darikolagen binatang seperti anak sapi. Karena berasal dari binatanginilah maka suntik kolagen beresiko alergi, oleh karena itu sebelum disuntik, kolagen dicoba dahulu pada tangan, diamkan selamabeberapa jam atau satu hari, jika tidak terjadi alergi, baru disuntik kolagen.Suntik kolagen dianggap sudah tidak efektif lagi, olehkarena itu muncul filler terbaru pengganti kolagen sepertihyaluronic acid salah satunya restylane. Filler ini terbuat dari rantai kimia gula sehingga aman dantidak menjadikan alergi pada kulit. Terapi ini berfungsi untuk mengisi lapisan kulit seperti pada bibir, garis senyum dan kening, sehingga kulit menjadi kencang dan tampak muda, serta dapat mengembalikan kehalusan kulit dengan menggantikan kandungan asam hyaluronic yang berkurang sejalan dengan bertambahnya usia.7)Face LiftFace lift pada awalnya merupakan cara perawatan wajah melalui operasi atau dikenal dengan istilah operasi plastik. Kemulusan,kekencangan dan kekenyalan kulit wajah yang diperoleh melalui facelift dapat bertahan lebih lama dibandingkan dengan suntik botoks. Operasi plastik melalui face lift akan membuat seseorang terlihat lebih muda sekitar 10 tahun dari usia sebenarnya, tetapi memungkinkan timbulnya efek samping berupa bekas lukaoperasi. Jikaface lift dilakukan di usia muda maka akan beresiko timbulnya gurat-gurat dan kerusakan pada kulit wajah bekasoperasi. Hal ini juga bisa menimbulkan infeksi kulit dan kerusakanjaringan. Face lift tidak hanya digunakan untuk menghilangkan kerut padawajah, tetapi juga dapat dilakukan untuk memperbaiki bentuk wajah yang asimetris, misal karena kecelakaan.Dewasaini,face lift dapat dilakukan dengan cara alami, yang dikenaldenganface lift & deep lane. Perawatan teknik initidakmemasukkan suntikan, dan hanya dilakukan dengan menggunakan dua buah stik untuk mengalirkan listrik, yang dapat membantu dalam proses pengangkatan kulit mati. Tahap perawatan dengan teknik ini, setelahwajahdibersihkanadalahmembuangtoksin,kemudian garis-garis halus dan kerutan. Setelah perawatan,dianjurkanuntukmelakukanmaintenancekesalondua minggu sekali, dan untuk perawatan di rumah dianjurkan untuk mengguna-273kanskin care berupa krim pagi dan krim malam agar hasilperawatan di salondapat dipertahankan. Perawatan teknik inimemakan waktu selama 3 jam. Gambar 6.52Perawatan Wajah dengan Teknik Face Lift & Deep Lane(Sumber : Info Kecantikan Edisi Mei 2007)8)Aptos Stitch LiftTeknik terbaru untuk menghilangkan kerutan di wajah secaralebih cepat, dan menggunakan cara non-invasif adalah aptos stitch lift atau the feather lift.Aptos stitch lift jugadapat menyembuhkan bekas luka dengan cepat.Aptos stitch lift menggunakanprolene atau benang jahit operasi berbahan plastik yang tidakdapat diserap oleh tubuh dengan cara mengaitkan beberapabenang di sekitar wajah untuk mengangkat jaringan kulit yangkendur. Benang aptos terbuat dari polypropylene, yang berperan sebagai pengikat untuk mengangkat kulit yang mengendur pada leher, dagu, pipi, dan alis mata. Aptos tidak akan berpengaruh terhadap elastisitas kulit dan tidak ada efek sampingnya.Metodeaptos stitch lift baik dilakukan untuk orang yang memiliki kulit kendur di bagian wajah dan leher, untuk orang yangmenginginkan bentuk wajah yang lebih bagus, serta untuk orang yang mengalami penuaan dini. Aptos juga mampu memperbaiki garisnasolabial (garis senyum) yang sangat dalam dari hidung ke sudut mulut, garis marionette (garis dari sudut mulut yangmemberi kesan sedih atau pemarah), dan mampu memperbaiki kulit rahang atau kulit longgar di sekitar rahang, serta untukmengangkat alis yang menurun.274Metode ini tanpa melalui prosedur operasi, karena relatif tanpa sayatan. Benang aptos dijahitkan di bawah kulit denganmembuat insisi (lubang) kecil di bawah garis rambut dekat telinga. Cara ini untukmemperbaikikulitrahangdankulit wajah bagian bawah yang longgar atau pada garis rambut bagian depan serta untuk mengangkat alis. Prosedurnya, pertama menggambar sket di daerah wajah, kemudian membuat lubang kecil (insisi) pada kedua ujung bagian wajah yang akan dikencangkan, denganmenggunakanspinal needle (jarum panjang yang berbentukseperti pipa), dan benang dimasukkan ke lubang jarum,spinalneedle ditarik ke luar, hingga meninggalkan benang di dalam kulit. Setelah itu benang ditarik untuk mengangkat jaringan kulit sesuai yang diinginkan. Benang tersebut diatur untuk mencapaiketegangan yang tepat, yang diperlukan untuk mengangkat kulit dan kemudian dijahit dalam kulit. Satu ujung benang dipotong, bagian lainnya dibuat simpul. Dalam terapi aptos, orang tidak perlu dibius secara total dan waktu terapi antara 30 menit – 1 jam. Di tempat pemasangan benang, dianjurkan untuk melakukan pijatan ringan, untuk membantu kait-kait benang bekerja dengan optimal. Kelebihan lain dari terapi ini tidak ada pembuangan kulit. Terapi aptosdilakukan pada mereka yang berusia antara 30-50 tahun, dengan metode ini akan terlihat 7-10 tahun lebih muda dari usia sebenarnya.Hasil perawatan wajah melalui terapi aptos akan mampubertahan selama 5-7 tahun. Terapi aptos tidak menimbulkan efek samping, tetapi biasanya pada wajah akan terjadi sedikit bengkak, memar kebiruan dan rasa tidak nyaman di tempat pemasangan benang, dan hal ini bisa ditutup denganmake-up atau diatasidengan cara dikompres air es selama tiga hari. Di samping itu, setelah terapi aptos, disarankan tidak banyak melakukan aktivitas yang berkaitan dengan mimik muka seperti tertawa, berbicara,menangis, berteriak, mengunyah mendadak, dan kegiatan ototwajah lainnya selama+ seminggu, karena benangnya belumstabil. Begitu pula posisi tidur, sebaiknya tidak miring dan tidurdengan posisi wajah di bawah (facial sleeping), karenadikhawatirkan wajah yang ditreatment tertekan pada bantal. Tidak hanya itu, setelah treatmentselama satu bulan sebaiknya tidak dipijat, karena posisi benang masih labil, belum terikat olehkolagen yang terbentuk sebagai reaksi serta mudah bergeser.Hindari pula perawatan wajah denganscrubbingataupengelupasan(chemical peeling), dan penggunaan pembersihkeras. Seminggu setelah terapi aptos, harus kontrol lagi ke dokter untuk pengangkatan jahitan di bawah garis rambut. Untukmenghindari terjadinya infeksi perlu diberikan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit. 275Gambar 6.53BenangAptos(Sumber : Info Kecantikan Edisi Okt 2006)Sketsa pemasangan benang aptos pada wajah :Gambar 6.54Sketsa Pemasangan Benang Aptos pada Wajah(Sumber : Info Kecantikan Edisi Oktober 2006)1234Gambar 6.55Metode Perawatan Wajah dengan Terapi Aptos(Sumber : Info Kecantikan Edisi Oktober 2006)2769)Computer Aided Cosmetology Instrument (CACI)Computer Aided Cosmetology Instrument (CACI) merupakan cara baru perawatan wajah untuk menghilangkan kerutan wajah secara cepat.Treatment CACI menggunakan instrumen komputer.KelemahantreatmentCACI yaitu hanya bertahan sekitar 3-4 hari saja dan kerutan akan nampak kembali, oleh karena itu perawatan wajah dengan CACI harus dilakukan secara rutin hingga ototwajah akan menjadi kuat dan kerutan akan hilang dalam jangka waktu lama. CACI juga dapat membuat kulit menjadi cerah. CACI tidak hanya untuk area wajah, tetapi bisa juga untuk payudara,perut, dan menghilangkan selulit. CACI dapat dikombinasikandengan perawatan mengencangkan wajah lainnya seperti radio frekuensi atau laser.Terapi CACI hampir sama denganfacial.Terapi ini tidak menimbulkan efek samping, tidak terasa sakit dan mampumembuat kulit wajah langsung mulus, bebas kerutan, semakinbersih, dan terapi ini berlangsung selama 60 menit. Prosedurterapi CACI adalah : wajah dibersihkan, kemudian lakukan peelingdandeep cleansing dengan menggunakan metode non abrasivedengan gerakanultrasonic, dengan tujuan untuk membantumengangkat sel kulit mati, residu make-up, sebum, dan membuka sumbatan pori-pori. Selanjutnya microcument atau berkonsentrasi pada me-re-edukasi otot-otot wajah dan leher, mengencangkandan mempertahankan kontur wajah. Berikutnya lakukan pijatanringan (micromassage) dengan kecepatan getaran 25 ribu getaran per-detik. Fungsi pijatan yaitu untuk memperlancar sirkulasi dan aliran darah ke area tersebut sehingga dapat meningkatkanoksigenisasi jaringan, yang membuat kulit tampak lebih muda dan ronanya merata. Noda pigmentasi dapat juga dirawat dengantreatmen ini, yaitu dengan menggunakan getaran ultrasonik yang digabung dengan teknik oxygen-therapy cream.Tahap selanjutnya deeply hydrates atau melembabkan kulit. Moisturizer dermatics (pelembab dermatik) dengan menggunakangetaran ultrasonik dan prosessonophoresis dapat membantupenyerapan pelembab lebih dalam. Dalam waktu yang sama,frekuensi spesifik dari getaran ultrasonik dapat menstimulasi aliran sodium potassium yang mampu meningkatkan kadar air dalam tubuh, sehingga memfasilitasi kelembaban kulit.27710)BotoksBotoks atau botolinum toxin berupa cairan protein alami yang telah dimurnikan. Cairan botoks dapat merelaksasikan otot-otot yang menyebabkan kerutan, menciptakan kulit yang lebih halus,meremajakan, dan memberikan penampilan yang lebih muda. Botoks merupakan salah satu teknologi perawatan wajah terbaru melalui suntikan yang aman dan praktis untuk mengencangkan kulit, menghilangkan kerut-kerut di dahi, garis kernyit di antara alis mata, dan crow feet atau garis senyum sekitar ujung mata. Suntikbotoks menggunakan cairanbotoks yang dapat diserapmetabolisme tubuh. Suntikbotoks sangat efektif untukmengencangkan kulit, karena dilakukan langsung pada sumbersasaran dan hasilnya langsung dapat dilihat dalam waktu sekitar dua jam.11)FraxelFraxel singkatan dari fractional laser resurfacing, yang merupakan teknologi laser terbaru untuk perawatan wajah. Terapifraxeldikenal sebagai fractional phototermolysis karena bekerja dengan menghantarkan panas. Fraxelberguna untuk meremajakan kulit, menghilangkan kerutan dan merangsang pertumbuhan kolagen. Terapifraxel juga dapat menghilangkan kerut halus,acne scar(bekas jerawat) kembali rata, memperbaiki tekstur kulit, mengatasi pigmen kulit seperti vlek, age spots, melasma,dansun damage (dampak sinar ultravioletdanradikal bebas).Terapifraxel dimulai dengan pembersihan wajahdari kotoran danmake-up, kemudian wajah diberi krim anastesi yang berfungsi untuk meminimalisir rasa sakit yang disebabkan oleh hawa panas sinar laser pada saat aplikasi, diamkan selama 30 menit sampai 1 jam, kemudian bersihkan kembali. Langkah berikutnya yaitumengoleskanopticguide blue pada bagian kulit rusak yanghendak diterapifraxel. Opticguide blue merupakan cairanberwarna biru yang berfungsi sebagai penanda pada bagian yang akan dideteksi sensor alatfraxel. Selanjutnya alatfraxelditempelkan pada kulit yang diolesi opticguide blue lalu digeser-geser selama+ 15-30 menit. Kelebihan alat ini yaitu tidakmenimbulkan luka atau pendarahan, tetapi sekitar satu jamkemudian setelah terapi, sedikit akan terasa panas dan pada kulit akan tampak kemerahan. Kemerahan ini merupakan reaksi normal dan dapat diatasi dengan penggunaan krim khusus yangmengandungsunblock atau tabir surya.278Gambar 6.56Teknologi Fraxel dalam Perawatan Wajah(Sumber : Info Kecantikan Edisi Desember 2006)12)Skin Rejuvenation dengan Tiga Kombinasi LaserTeknologi laser dikembangkan oleh dokter laser asal Amerikabernama dr. Rox Anderson pada awal tahun 2000. Di Indonesia, peremajaan kulit menggunakan teknologi laser dikembangkan oleh dr. Peter Hasan pada tahun 2004. Teknologi laser efektif untuk merangsang pertumbuhan kolagen baru. Teknik peremajaan kulit dengan mengkombinasikan tiga macam laser yaitu Q-Switch Nd YAG (Medilite C6), VPL (Elite Plus) dan Low Level Laser (HeNe).Q-Switch Nd YAG VPL (Elite Plus) Low Level Laser (HeNe)Gambar6.57Perangkat Teknologi Skin Rejuvenation untuk Perawatan Wajah(Sumber : Info Kecantikan Edisi Desember 2006)279Gabungan teknologi ini daya jangkaunya lebih dalam,melukai dan panas laser menyebabkan koagulasinya lebih banyaksehingga terjadi regenerasi kulit. Untuk menghindari reaksi alergi, kekuatan atau daya laser diturunkan (rendah). Reaksi yang bagus adalah jika setelah dilaser, warna kulit kemerah-merahan. Proses perawatan dengan tiga kombinasi laser ini memakan waktu 30menit, dengan jarak waktu perawatan sekitar 3-5 minggu sekali. Pertumbuhan kolagen dimulai 2 minggu setelah perawatan. Tahap pelaksanaanskin rejuvenation dengan kombinasi tiga laser yaitu a)Wajah dibersihkan dari kotoran dan make-up,b)Aplikasikan pada wajahtopical anesthetic gel untukmembaalkan kulit, kemudian oleh dokter ditembakkan laserpertama(Q-Switch), saat ditembak, sebaiknya mata ditutupatau memakai kacamata.c)Aplikasikan pada wajah yang telah dilaser transmitting gel.d)Wajah ditembak dengan laser kedua ((VPL), kemudian lakukan pendinginan dengan alat temperatur laser.e)Wajah dibersihkan untuk mengurangi gel, kemudian dilaserdengan laser tenaga rendah (HeNe).f)Selesai dilaser bisa langsung memakai kosmetik, sun block, danmoisturizer, tetapi selama tiga hari setelah perawatan,hindari pemakaian kosmetik beralkohol sepertitoner atauastringent.13)RetidektomiRetidektomi (rhytidectomy-rhytidoplasty) dilakukan dengan caramengurangi serabut otot wajah yang kendur, membuang kulitwajah dan kulit leher yang berlebihan, mengurangi timbunan lemak di kulit leher, menarik kulit wajah ke belakang dan ke atas,sehingga kulit wajah menjadi kencang kembali. Bedah retidektomidilakukan dengan membuat sayatan di atas telinga, di depantelinga, di belakang telinga, dan di kulit leher dekat dagu. Proses bedah berlangsung sekitar 3 sampai 3,5 jam, hal ini tergantung dari tingkat perdarahan yang terjadi dan tindakan yang dilakukan, seperti membuang timbunan lemak berlebihan di kulit leher yang memerlukan waktu yang lebih lama. Proses penyembuhanretidektomiberlangsung sekitar tiga minggu, setelahitu dapatberaktivitas kembali. Treatmentretidektomisesuai dilakukan untuk orangberusia tiga puluh tahun ke atas. Hasil prima terapi ini dapat bertahan antara 5 sampai 10 tahun, setelah kurun waktu tersebut, jika diperlukan dapat dilakukan lagi melalui bekas sayatan lama tanpa menimbulkan kesulitan. 280Kelemahantreatment retidektomi dapat menimbulkan resiko kerusakan pada saraf-saraf wajah, dan terjadinya kelumpuhanpada otot-otot wajah, bentuk wajah menjadi asimetris yangdisebabkan menurunnya sudut mulut, yang akan terlihat jelas jika yang bersangkutan tersenyum, kerusakan saraf di daerah dahi, hingga menimbulkan kerut dalam di bagian dahi danketidakmampuan mengernyitkan alis, oleh karena itu,retidektomisebaiknya dilakukan oleh dokter bedah kosmetik yang berwenang dan berpengalaman.14)BlefaroplastiBlefaroplastidilakukanuntuk mengatasipenurunan kulit sudutmata luar, karena mengendurnya kulit kelopak mata sebelah atas.Blefaroplasti (blepharoplasty) terdiri atas dua macam yaituupperlidsdanlowerlids-blepharoplasty. Treatment dengan teknik upperlids blepharoplasty dilakukan dengan cara menarik kulitbagian atas kedua kelopak mata kemudian diberi tandadan pada daerah tersebut dibuat sayatan untuk membuang lemak berlebihan. Setelah selesai, bekas sayatan dijahit halus hinggatidak terlihat bekasnya. Proses bedah berlangsung sekitar1– 1,5 jam dengan tindakan utama mengatasi perdarahan. Proses penyembuhan biasanya berlangsung sekitar satu bulan setelahpembedahan.Tanda penuaan juga tampak di daerah kantong mata. Untuk mengatasi hal ini dapat dilakukan bedah lowerlids-blepharoplasty,untuk menghilangkan kendurnya kulit di bawah mata sehinggakantong mata tidak menonjol. Pada bedah ini hanya sedikit kulit yang dibuang. Sayatan dibuat tepat di bawah pertumbuhan bulu mata bagian bawah. Kulit kantong mata sedikit ditarik ke atas dan timbunan lemak yang berada di bawah jaringan otot dihilangkan. Proses penyembuhan berlangsung sekitar dua minggu atau lebih dan hasil treatmentini dapat bertahan 5 - 10 tahun. Lemak yang diambil akan terbentuk dan menumpuk kembali dalam jangkawaktu 5 sampai 6 tahun, oleh karena itu bedah dapat dilakukan lagi di tempat sama, tanpa kesulitan.Blefaroplasti membawa resiko perdarahan, infeksi,menimbulkan bekas cacat, distorsi pada wajah yang mengakibatkanwajahmenjadiasimetrisdanektropionyaitukelopakmatatidak dapat dipejamkan secara sempurna pada waktu tidur. Oleh karenaitu,blefaroplasti sebaiknya dilakukan oleh dokter bedahplastik yang berwenang dan berpengalaman.Next >