< Previous28115)Lipo SuctionTampilan wajah gemuk akibat dagu rangkap, dapat disebabkan oleh adanya timbunan lemak berlebihan di bawah dagu atau oleh kendurnya kulit leher. Jika kulit leher masih kencang dan dagu rangkap disebabkan oleh timbunan lemak, maka tindakan yang dilakukan cukup dengan penyedotan lemak. Tetapi jika kulit leher juga mengendur maka tindakan yang dilakukan adalah bedah liposuction. Bedah ini berlangsung sekitar satu jam dan prosespenyembuhannya memerlukan waktu sekitar satu minggu. Lipo suction hampir sama seperti blefaroplasti, baik teknik maupun efek sampingnya, yakni membuat sayatan di daerah yang akandihilangkan timbunan lemaknya, dan resiko yang ditimbulkanadalah terjadinya distorsi wajah dan kerutan di kulit leher.16)RinoplastiBentuk hidung sangat menentukan penampilan.Rinoplasti(rhynoplasty) adalah bedah kosmetik untuk memperbaiki bentuk hidung dengan memperkecil atau memperbesarnya. Rinoplastimerupakan bedah kosmetik yang rumit sehingga memerlukankecermatan dan keterampilan tinggi. Bedah untuk memperkecil bentuk hidung disebut reduction rhynoplasty. Bedah ini dilakukan dalam lubang hidung, sehingga bekas luka bedah tidak akannampak dari luar. Proses bedah meliputi perbaikan bentuk tulang hidungdanberbagaitulangrawanhidung,mengurangilemakberlebihan di bawah kulit hidung, termasuk mengoreksi bentuklubang hidung. Batang hidung di setengah bagian sebelah atas, terbuat dari tulang, sedangkan setengah bagian di sebelah bawah terbuat dari beberapa tulang rawan. Untuk menciptakan bentuk hidung yang baru dan bagus, dokter akan mengurangi kedua jenis tulang tersebut termasuk membentuk ujung hidungnya.Bedah untuk memperbesar bentuk hidung disebutaugmentation rhynoplasty. Bedah ini pun dilakukan melalui lubang hidung. Tujuannya adalah untuk meninggikan batang hidung danujung hidung. Dewasainicara yang paling praktis adalah dengan menanamkan silicon atau silicone implant. Dengan menggunakanhighgrade medical silicone, bentuk hidung apapun dapat dibuat dengan sempurna secara tepat dan cepat. Proses bedahberlangsung sekitar 1-2 jam. Setelah proses bedah akan timbul pembengkakandan di sekitar mata akan terlihat membiru. Gejala ini akan normal kembali sekitar satu bulan setelah treatment. Jika pengurangan tulang hidung dan tulang rawan hidung berlebihan, akan menimbulkan distorsi wajah, meski distorsi ini mudahditanggulangi.Hasil bedah Rinoplasti bersifat permanen.28217)Brow LiftBedah kosmetikbrow lift bertujuan untuk menghaluskangaris-garis dan kerutan kulit di dahi, menaikkan alis dan kelopak mata bagian atas, melembutkan, meratakan garis dan kerutan kulit yang terdapat di antara kedua mata.Brow lift pada umumnya dilakukan oleh pasien yang berusia antara 40-60 tahun. Sayatan brbentuk lengkung dibuat di atas telinga kanan, beberapasenti meter di belakang garis rambut, dan berakhir di atas telinga kiri.Kulit kepala dan kulit dahi ditarik ke atas, termasuk ototfrontalis atau otot dahi, yang menimbulkan kerutan dahi. Sebagian serabut otot ini akan dihilangkan. Kulit dahi ditarik ke bawah, ke arah alis. Di antara kedua alis terdapat otot corugator, yaitu otot yang menimbulkan kerutan di antara kedua mata. Melalui bedah brow lift, akan dipotong seluruh atau sebagian ototcorugatorsesuai dengan kondisi kerutnya. Prosesbrow lift berlangsungsekitar 1,5 – 2 jam, diikuti proses penyembuhan sekitar 6 minggu. Resiko yang mungkin timbul karena bedah brow lift antaralain terjadinya infeksi dan bekas jahitan akan nampak, jika rambut di atas dahi menipis. Hasil bedah brow lift dapat bertahan sekitar 5– 10 tahun bahkan lebih.18)Injeksi KolagenInjeksi kolagen sudah mulai dilakukan di Amerika Serikatpada awal tahun 1981, dengan kolagen yang diambil dari kulitpasien itu sendiri. Injeksi kolagen bertujuan untuk mengurangikedalaman kerutan vertikal kulit terdalam di antara kedua alis,menghilangkankerutankulitdi sepanjang mulutsampai hidung,danmenghilangkan kerutan di dahi, dengan cara menginjeksikankolagendibawahkerutan–kerutantersebut.Kolagenyangdiinjeksikan, diambil dari kulit hewan ternak. Kini persediaan injeksi kolagen dalam bentuk liquid sudah banyak dipasarkan dengan merek dagangzyderm.Zyderm dalam bentuk gel lembut,berwarna putih yang disuntikkan langsung ke dalam kulit. Zydermtersedia dalam tiga macam yaituzydermI, sesuai untukmenghilangkan garis-garis penuaan yang masih halus, zyderm II untukmenghilangkankerut-kerutkulityanglebihdalam,danzyplast untuk menanggulangi garis-garis penuaan dan kerutan kulit yang sudah lebih parah dan perlu diinjeksikan ke lapisan kulit yang lebih dalam agar daya tahannya lebih lama.Kesulitan injeksi kolagen adalah menentukan dengan akurat bagian kulit yang akan dikoreksi. Hasil injeksi kolagen dapatbertahansekitar3–5 tahun,setelah itu dapat diulang kembali. 283Resiko dari injeksi kolagen adalah timbulnya alergi yang ditandai oleh adanya kemerahan, rasa nyeri di persendian, danpembengkakan di bagiankulit yang diinjeksi, oleh karena itu untuk mengurangi resiko yang ditimbulkan, sebulan sebelum dilakukan injeksi, perlu dilakukan tes alergi terlebih dahulu.19)Injeksi SilikonInjeksi silicon bertujuan untuk menaikkan kulit yang melekuk oleh bekas luka jerawat atau kerut kulit karena penuaan. Injeksi silikon tidak menimbulkan bekas luka, tetapi resiko akan timbul beberapa tahun kemudian yang berupa kerusakan kulit. Pada proses injeksi, jikainjeksi meleset, silikon yang masuk tidak dapat dikeluarkan tanpa membedah seluruh bagian kulit. Sebab dalam bentuk butiran yang sangat halus, silikon akan menyebar di sekitar lokasi injeksi dan di dalam kulit. Resiko kegagalan ini dapat diatasi denganpenyedotan, tetapi penyedotan ini dapat menimbulkan lekukanlebih buruk dari pada lekukan semula. Hasil injeksi silikon dapat bertahan sekitar 3 tahun.20)Kombinasi LHE & Diamond DermabrasionLight Heat Energy (LHE) merupakan tindakan perawatan untuk meremajakan kulit akibat proses penuaan dan terkenasinar matahari sepertiage spot atau vlek hitam, mengatasikelainan kulit karena radiasi sinar matahari, mengurangi kerutan kulit dan garis-garis pada kulit wajah, serta menghilangkan jerawat dengan menggunakan energi sinar. LHE mampu merangsangpertumbuhankolagenyangdiperlukanuntuk menghaluskan kulit.Cara kerja LHE hampir sama dengan cara kerja laser. Alat LHE yang dipanaskan, ditempelkan ke kulit yang bermasalah.LHE mengandalkan kekuatancahaya merah dan hijau sertapanas. Misalnya untuk mengatasi jerawat, LHE akanmengoptimalisasi efek oksigen dan dengan cepat menghancurkan bakteri akne. Cahaya merah dan hijau akan menjangkau lubang hingga ke dalam, sedang energi panas akan membuka lubangdanmembebaskansumbatan(sebum)sertamembersihkanjerawat. Setelah wajah bersih dari jerawat, selanjutnya kulit wajah dihaluskan dengan diamond dermabrassion, yaitu penge-lupasankulit paling atas (epiderma). Perawatan dengandiamonddermabrassion menggunakan kristal berbentukdiamond yangsangat halus dan tajam. Proses perawatan dimulai dari pem-bersihan wajah, kemudiandivakumdandiberimaskerserta284vitamin C dan vitamin E. Setelah itu lakukan penggosokan untuk menghilangkan kulit mati dan merangsang pertumbuhan kulit baru atau regenerasi lapisan kulit baru dan menstimulasi pertumbuhan kolagen, hingga wajah terlihat segar, mulus, dan awet muda.Gambar 6.58Sistem Perawatan Wajah dengan Metoda KombinasiLHE & Diamond Dermabrasion(Sumber : Info Kecantikan Edisi Desember 2007)21)PengelupasanPengelupasan kulit atau peeling dilakukan untuk membuat kulit tampak lebih cerah dan muda. Hal ini disebabkan bahwa lapisan kulit mati akan terbuang ketika melakukan pengelupasan.Teknikpengelupasan yang sedang tren saat ini antara lain chemicalpeeling dan microcrystal peeling system.Gambar 6.59Metode Perawatan Wajah dengan Teknik Pengelupasan(Sumber : Info Kecantikan Edisi April 2007)285a)Chemical PeelingChemical peeling adalah teknik pengelupasan yang dilakukan di ruang praktek dokter kulit. Metode ini mampumeluruhkanlapisan kulit terluar hingga kulit terlihat lebih segar,dapatmenipiskan noda akibat sinar matahari dan usia,mampumengatasihiperpigmentasi, bekas jerawat dan keriput halus. Kelebihandarimetodechemicalpeeling antara lain prosesnyapraktis karena tidak memerlukan alat canggih, kulit tidak perlu diperban, cukup murah, dan dapat dilakukan secara berulang-ulang.Chemical peeling bisa dilakukan mulai usia remajasampai usia tua.Chemical peeling tidak hanya untukperawatan wajah, tetapi juga untuk bagian tubuh lainnyaseperti dada, punggung, leher, kaki, tangan, dan bokong. Dewasa ini pengelupasan bisa menggunakan bahankimiawi yangbersifat asam (acid stripping), sepertiAlphaHidroxyl Acid (AHA), asam trikoloroasetat, asam salisilat, dan sebagainya, tetapi yang paling sering digunakan adalah asam alfa hidroksi (AHA) yang banyak terdapat pada buah-buahan(fruit acid). AHA meliputi berbagai unsur asam seperti asam glikogat, asam laktat, asam mandelat, asam tartarat, dsb. AHA dalam konsentrasi lebih dari 10 persen, akan mengurangiikatan sel di lapisan tanduk, sehingga mudah terkelupas,dengandemikian diharapkan regenerasiselkulitbaruakantimbul lebih cepat. Pengelupasan kulit dengan AHA, hanyaterbatas pada lapisan epidermis (kulit ari), dan pengelupasan dengan asam trikoloroasetat (TCA) dapat mencapai lapisan dermis (kulit jangat).Pengelupasan kulit dilakukan secara bertahap. Biasanya pada tahap pertama, pengelupasan dilakukan dengan bahan konsentrasi yang ringan, misal menggunakan asam glikogat 30 persen dengan waktu 2 menit, tahap berikutnya konsentrasi dan waktunya ditambah, dan seterusnya.Chemical peelingdilakukan secara rutin yaitu 1-2 kali sebulan. Untuk hasil yang maksimal, tergantung pada tingkat keparahan kulit seseorang serta kelainan kulit yang dialami, semakin parah misal acnescar dan vlek hitam, perawatan akan semakin lama. Begitu pula perlu diperhatikan kondisi kulit, karena setiap masalah kulit dibutuhkan jenispeelingyang berbeda atau jenispeelingnya sama tetapi tingkat konsentrasinya berbeda,tergatung dari masalah kulityang diderita, preferensi, dankeahlian dokter terhadap bahan kimia peeling.286Pengelupasan kulit tidak menjadikan kulit menjaditipis, tetapi justru dengan seringnya dilakukan pengelupasan, akan meningkatkan ketebalan lapisan epidermis dan dermis secara teratur.Chemical peelingsebaiknya tidak dilakukanoleh mereka yang memiliki jenis kulit sensitif karenakemungkinan akan terjadi alergi dan semakin gatal-gatal. Demikian pula orang yang menderita masalah kulitdermatitis seboroik, lupus, psoriasis, dan jerawat yang sedang aktif atau infeksi, sebaiknya tidak melakukan chemical peeling.Ibu hamil pun tidak dianjurkan melakukan perawatan chemicalpeeling, sebab dalam perawatanchemical peelingmenggunakan krim yang mengandungtretinoin yang dapatdiserap melalui pembuluh darah dan dapat mengganggu janin.Gambar 6.60ProsesChemical Feeling(Sumber : Info Kecantikan Edisi September 2006)Selain dengan krim dan chemical peeling, pengelupasan kulit dapat dilakukan dengan dermabrasi dan laser.Dermabrasimerupakan pengelupasan atau pengikisan kulit yang dilakukan dengan alat dermabrator yang bekerja sebagai ‘gerindra kulit’ yaitu semacam roda ampelas dengan putaran sangat tinggi seperti putaran bor dokter gigi. Dalam hal ini dokter akanmenggurinda pinggiran bekas luka jerawat yang dalam dan meratakannya dengan permukaan kulit. Pengampelasan noda-noda kulit dilakukan lapis demi lapis, hingga batas lapisan kulit yang halus dan bersih. Pengelupasan kulit secara dermabrasi bisa mencapai kedalaman dermis (kulit jangat), sehingga cara inidapatdipakaiuntukmenanggulangi cacat-cacat kulit atau 287bopeng bekas jerawat (icepick scars). Proses dermabrasimembutuhkan waktu sekitar 1jam dan diikuti dengan proses penyembuhan sekitar 1bulan. Selama proses penyembuhan, hindari sinar matahari secara langsung dan usahakan tidak memakai kosmetika. Sorot matahari langsung, akanmenimbulkan bercak-bercak hitam yang lebih banyak dan lebih nyata daripada sebelum dermabrasi. Efek samping yangditimbulkan dari dermabrasi adalah jika pengampelasandilakukan terlalu dalam, dapat menimbulkan luka yang parah disertai perdarahan dan setelah luka sembuh, akan munculhiperpigmentasi berat, oleh karena itu dermabrasi sebaiknya dilakukan oleh dokter bedah kosmetik yang berwenang dan berpengalaman.Laserpeelingatau laserresurfacing merupakan caraterbaru untuk pengelupasan kulit. Laserpeelingmenggunakanlaser CO2 dan laser Erbium YAG. Penggunaan laser (lightamplification by stimulated emission of radiation), bisadigunakan untuk pengelupasan kulit yang memiliki kelainankulit lebih parah,menghilangkan kerut-kerut kulit, meng-hilangkan bercak-bercak penuaan dan noda-noda hitam akibat sinar ultraviolet matahari, serta berbagai ketidaksempurnaankulit lainnya. Laser bekerja dengan cara memancarkan energi sinar yang sangat tinggi dalam waktu yang sangat singkat ke dalam sel atau lapisan sel kulit yang dituju. Energi diserap air sel dan hanya dalam bilangan kurang dari satu detik, air dalam sel berikut sel yang dituju akan hilang menguap, sehinggadapat segera digantikan oleh tumbuhnya sel kulit baru yang sehat dan mulus. Efek samping penggunaan laser CO2adalahpancaran sinarnya agak lambat dan masih dapat ditahan oleh kotoran kulit, sehingga memerlukan pancaran berkali-kali. Hal inidapatmenimbulkanresikokerusakanpigmen kulit danmenimbulkan cacat kulit. Setelah perawatan laserpeeling,bagian kulit yang dirawat dapat berdarah dan membengkak selama+6 minggu dan hal tersebut dapat disamarkan dengan penggunaan kosmetika tata rias. Penyembuhan secarasempurna memerlukan waktu sekitar tiga bulan. Hasilperawatan laser dapat bertahan selama bertahun-tahun,tergantung dari kemampuan maintenanceorang yang dirawat atau orang yang bersangkutan.Beberapa hal yang perlu dilakukan setelahpengelupasan yaitu : (1)Menggunakan pelembab sebagai pelembut dan untukmendinginkan kulit yang teriritasi, 288(2)Menggunakansunblock (tabir surya) dengan SPF 15 setiap hari untuk menghindari sinar matahari langsung, karenapengelupasan membuat lapisan kulit paling atas lebihsensitif, dan mudah terkena dampak buruk paparan sinar matahari,(3)Proses pengelupasan membuat kulit menjadi lebih sensitif, oleh karena itu jangan menggunakan kosmetik yangmengandung AHA atau BHA.(4)Hindari kulit dari gesekan, karena akan menjadikan kulitluka.(5)Lebih banyak mengkonsumsi vitamin C dan vitamin Esebagai antioksidan.(6)Lakukan perawatan pengelupasan secara tepat, teratur, dan kontinyu.b)Microcrystal Peeling SystemMicrocrystal Peeling System merupakan teknik pengelupasan dengan perantara mikro kristal berbentuk pasir atau aluminiumoxyda dalam dua tabung terpisah. Treatment bekerja dengan memproyeksikan ke dalam kulit berupa uap tipis untukpengelupasan sel kulit mati (stratum corneum).Tujuanpengelupasan teknik ini bukan untuk memutihkan kulit, tetapi untuk mencerahkan kulit wajah. Terkikisnya sel kulit mati yangmenumpuk, menjadikan kulit kusam otomatis berubah menjadi lebih cerah. Treatmentini bukan merupakan perawatan yang bersifatsinglefactor, khasiatnya akan dirasakan maksimal jika dilengkapi denganhomecare (perawatan rumah) denganmenggunakan produk topikal semacam krim malam,krimharian, tabir surya, dan serum pemutih. Tahapan penge-lupasanteknik ini yaitu : (1)Kondisi wajah harus dalam keadaan netral (tidak sedang menggunakan produk luar). Kulit wajah dibersihkan dengan susu pembersih dan toner, unruk kulit berminyak gunakan sabun pembersih muka (facial foam).(2)Lakukan relaksasi (pemijatan) agar kulit siap di-treatment.(3)Lakukantreatment microcrystal peeling system selama 20 menit.(4)Lakukan maskerwhiteningselama 15 menituntukmencerahkan kulit wajah. 289Untuk kulit yang berpori-pori besar yang kebanyakantergolong jenis kulit berminyak dan menimbulkan jerawat,kandungan minyak diserap terlebih dahulu baru dilakukanpengelupasan dan untuk yang memiliki vlek hitam,pengelupasan dilakukan dengan menggunakanscrubyangberbentuk butiran kasar serta pemakaian sun block SPF 30.Pengelupasan teknikmicrocrystal peeling system tidakdisarankan untuk mereka yang memiliki infeksi kulit dan luka terbuka seperti jamur dan jerawat, karena dikhawatirkan akan menyebar ke seluruh bagian kulit tubuh lainnya.M.Saran Pasca Perawatan WajahKepuasan klien ditanyakan dan dicatat kemudian berikan saran untuk melakukan perawatan wajah selanjutnya, yaitu sebagai berikut :1.Untuk menjaga kelembaban kulit a.Hindari penggunakan kosmetik yang dapat mengurangi kelembab-an kulit, misalnya penggunaan sabun muka dengan pH yang tidak seimbang (pH yang sesuai jenis kulit manusia adalah 4-6) atau penggunaan alcohol yang terlalu pekat yang biasanya terdapat dalam penyegar atau astringent.b.Kurangi pemakaian air panas untuk mandi atau cuci muka (suhu > 340 C), sebaiknya segera mengenakan pelembab sehabis mandi dengan air panas.c.Perbanyak mengkonsumsi air putih, minimal 8 gelas per hari.d.Selalu mengenakan pelembab sesuai jenis kulit, akan lebih baik menggunakan pelembab yang mengandung tabir surya(sunscream).2.Untuk mencegah timbulnya jerawat :a.Selalu menjaga kebersihan kulit dengan produk pembersih kulit yang baik dan memiliki pH seimbang.Kulit wajah harus selalu bersih saat istirahat di rumah dan saat tidur. Lakukan peeling atau pengelupasan kulit ari bila perlu.b.Pilih kosmetika yang bersifat non-comedonic,non-acnegenic, atau oil free. Biasanya tulisan semacam ini tercantum dalamkemasannya.c.Mengatur pola makan dengan menghindari makanan berlemak.Batasi asupan lemak jenuh dalam makanan sehari-hari, seperti durian, alpokat, kacang tanah, kacang mete, cabai, dancoklat.Sangatdianjurkanuntukmengkonsumsibawang putih utuh atau 290dalam bentuk suplemen seperti garlicsoft capsule. Bawang putih mengandung antibakteri yang dapat membantu membunuh bakteri acne.d.Hindari menggosok wajah secara kasar, karena dapatmenimbulkan iritasi.e.Kulit wajah banyak mengandung kelenjar lemakdan kelenjarkeringat. Hindari wajah dari debu atau kotoran lain karena akan lebih mudah lengket.f.Pilih alas bedak yang banyak mengandung air.g.Gunakan bedak tabur ke kulit wajah dengan menggunakan puff atau bantalan bedak yang bersih.h.Jangan memijit atau mengeluarkan sendiri jerawat, karena dapat mengakibatkan infeksi.i.Memakai riasan yang tebal untuk menutupi jerawat dapatmengakibatkan infeksi dan merangsang bertambahnya jerawat.3.Untuk melakukan pembersihan wajah di rumah :a.Gerakan tangan pada saat membersihkan kulit wajah diarahkan ke atas, agar kulit tidak sering tertarik ke bawah, yang dapatmenyebabkan kulit wajah cepat mengendur.b.Susu atau krim pembersih biasanya cepat mengering,oleh karena itu gunakan dalam jumlah yang cukup banyak dan segera angkat setelah dioleskan secara merata. Jangan tunggu sampaimengering, karena wajah harus digosok dengan agak keras untuk mengengkat pembersih yang mengering tersebut. Gesekan pada wajah dapat mempercepat timbulnya keriput.c.Setelah dibersihkan, basuh wajah dengan air hangat, kemudian ulangi dengan air dingin. Selain menyegarkan, cara ini dapatmemperlancar sirkulasi darah hingga wajah tampak kencang dan segar.d.Bila menggunakan masker, jangan langsung mengangkat masker yang telah kering di wajah dengan handuk, tetapi basahi dahulu dengan air hingga masker kembali basah, baru masker diangkat dengan handuk yang lembab hangat sampai bersih.Bagiankelopak mata dan bibir yang peka terhadap bahan kosmetik,sebaiknya dilindungi dengan minyak seperti minyak atsiri danjangan sampai terkena adonan masker.Next >